يمكن لحقن فيروس نقص المناعة البشرية طويلة المفعول أن تحل مشكلة علاجية كبيرة للشباب اخبار عربية

اليكم الان يمكن لحقن فيروس نقص المناعة البشرية طويلة المفعول أن تحل مشكلة علاجية كبيرة للشباب والان إلى التفاصيل من المصدر بتوقيت بيروت_ beiruttime

تشير تجربة أفريقية كبرى إلى أن تغيير كيفية تقديم علاج فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يحسن بشكل كبير من قمع الفيروس لدى المراهقين.

كان الشباب المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة لقمع الفيروس عندما تلقوا العلاج عن طريق الحقن كل ثمانية أسابيع بدلا من تناول حبوب منع الحمل كل يوم، وفقا لتجربة عشوائية أجريت في أربعة بلدان أفريقية.

وبعد أقل من عامين (96 أسبوعًا)، حدث ارتداد فيروسي مؤكد لدى اثنين فقط من المراهقين (1%) تلقوا علاجًا طويل المفعول عن طريق الحقن، مقارنة بـ 15 (6%) تناولوا أقراصًا يومية. ويعني الارتداد الفيروسي ارتفاع مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في الدم بعد قمعها سابقًا، مما قد يهدد الصحة على المدى الطويل ويزيد من خطر انتقال العدوى.

طريقة مختلفة لتقديم علاج فيروس نقص المناعة البشرية

شملت تجربة LATA (العلاج طويل المفعول لدى المراهقين) 476 مراهقًا تتراوح أعمارهم بين 12 و19 عامًا في خمس عيادات في كينيا وجنوب إفريقيا وأوغندا وزيمبابوي. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إما العلاج اللوحي اليومي القياسي أو حقن كابوتيغرافير وريلبيفيرين كل ثمانية أسابيع. كان جميع المشاركين قد تناولوا بالفعل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية القائم على الأقراص لأكثر من عام، وتمكنوا من قمع فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كامل (غير قابل للاكتشاف)، ولم يواجهوا أي فشل علاجي سابق. وقد أصيب جميعهم تقريباً بفيروس نقص المناعة البشرية عند الولادة. على الرغم من أنه لا يمكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية في الوقت الحالي، إلا أن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يمكن أن تكبح الفيروس إلى مستويات منخفضة جدًا، مما يسمح للأشخاص بالعيش حياة طويلة وصحية مع تقليل فرصة نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين بشكل كبير.

يعيش حوالي 1.6 مليون مراهق (تتراوح أعمارهم بين 10 و19 عامًا) مع فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.

يمكن أن تكون الحبوب اليومية أكثر صعوبة بالنسبة للمراهقين

واجه المراهقون المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية تاريخياً صعوبة أكبر في الحفاظ على العلاج الناجح مقارنة بالبالغين. يمكن للأدوية اليومية أن تخلق تحديات عملية، في حين أن وصمة العار أو التنمر قد تجعل تناول الحبوب أمرًا صعبًا بشكل خاص على الشباب. قالت البروفيسور سارة بيت (وحدة التجارب السريرية المبتكرة في UCL)، كبيرة الباحثين في تجربة LATA: “تاريخياً، كان أداء المراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية كمجموعة أسوأ في تناول مضادات الفيروسات القهقرية مقارنة بالبالغين. هناك تنمر ووصمة عار مرتبطة بتناول الحبوب كل يوم. يمكن للحقن طويلة المفعول التي يتم تناولها كل شهرين أن تساعد الشباب على أن يعيشوا حياة أكثر طبيعية. “إن فوائد هذا النوع من العلاج للمراهقين أقوى مما رأيناه للبالغين. وقد أظهرت التجارب السابقة على البالغين فقط أن الحقن ليست أقل فعالية من الأقراص. “تدعم نتائجنا إتاحة الحقن على نطاق أوسع لمجموعات مثل المراهقين الذين قد لا يكون أداؤهم جيدًا عند تناول الأقراص اليومية.

تسعة من كل 10 مراهقين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون في أفريقيا، ومع ذلك فإن هذا العلاج غير متاح لهم حاليًا. “

فضل معظم المشاركين الحقن

وكانت النتائج السريرية مصحوبة بتفضيل قوي للعلاج عن طريق الحقن. وقال جميع المراهقين تقريبًا (94٪) في المجموعة القابلة للحقن طويلة المفعول إن تلقي الحقن كل ثمانية أسابيع كان أسهل بكثير من تناول الدواء كل يوم.

عندما يرتفع الحمل الفيروسي، يمكن أن يبدأ فيروس نقص المناعة البشرية في التكاثر بشكل أكثر نشاطًا. الزيادات المستمرة يمكن أن تلحق الضرر بالصحة وتوسع مخزون الخلايا النائمة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الظروف، يمكن أن يؤدي فقدان قمع الفيروس أيضًا إلى زيادة احتمالية نقل الفيروس إلى الشركاء أو الأبناء.

النتائج التي نشرت في المشرط، تتجاوز التجارب السابقة للبالغين، والتي أظهرت بشكل عام أن الحقن طويلة المفعول لم تكن أقل فعالية من الأقراص اليومية. وفي تجربة المراهقين هذه، أنتجت الحقن تثبيطًا فيروسيًا أفضل من العلاج التقليدي عن طريق الفم.

لا يزال الوصول يشكل عائقًا كبيرًا

على الرغم من النتائج، لا يزال من الصعب توفير علاج فيروس نقص المناعة البشرية طويل المفعول عن طريق الحقن في العديد من البيئات منخفضة الموارد. ولا تزال الأدوية تحت براءة اختراع وتكلف أكثر من الأقراص القياسية، في حين يتطلب ريلبيفيرين التبريد أثناء النقل والتخزين.

ويجب أيضًا أن يتم إعطاء الحقن بواسطة طاقم تمريض مدرب كل ثمانية أسابيع. قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الأقراص إلى مواعيد العيادة كل ثلاثة أو ستة أشهر فقط. ولم يتم التوصل بعد إلى اتفاق بشأن نسخة عامة من العلاج القابل للحقن.

ويمكن للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق، وكذلك البالغين، تلقي الحقن بالفعل في الولايات المتحدة وأوروبا وغيرها من الأماكن ذات الدخل المرتفع. ومع ذلك، في جميع أنحاء أفريقيا، يقتصر الوصول إلى حد كبير على عدد صغير من العيادات.

المبادئ التوجيهية العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تتغير

وتوصي منظمة الصحة العالمية حاليا باستخدام الحقن طويلة المفعول كخيار “بديل” للبالغين والمراهقين الذين تم قمع فيروسهم بنجاح باستخدام أقراص يومية والذين لا يعانون من التهاب الكبد الوبائي بي النشط. ومن الممكن أن توفر نتائج LATA أدلة إضافية لتوسيع استخدامها بين المراهقين.

وقالت الكاتبة المراسلة، الدكتورة ديبورا فورد (وحدة التجارب السريرية المبتكرة في كلية لندن الجامعية): “إن عدم توفر العلاجات القابلة للحقن في أفريقيا يهدد بزيادة عدم المساواة في رعاية فيروس نقص المناعة البشرية، مما يترك معظم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية دون إمكانية الوصول إلى العلاجات المتوفرة في البيئات ذات الدخل المرتفع.

“قد تتسع هذه الفجوة بشكل أكبر مع تجربة حقن الجيلين الثاني والثالث والتي قد تتطلب جرعات مرتين فقط في السنة.”

وقال الدكتور موتسا بواكورا دانغاريمبيزي، الطبيب التجريبي والباحث الرئيسي للموقع في هراري، زيمبابوي: “إن اكتشاف تجربة LATA أن الحقن الأسبوعية الثمانية كانت أفضل بكثير لإبقاء الفيروس غير قابل للاكتشاف، وكان جيد التحمل ومفضلاً بشدة من قبل المراهقين، هو أمر مثير حقًا. ولكن لدينا مشكلة كبيرة الآن في أفريقيا وفي البيئات الأخرى المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث لا تكون هذه الحقن طويلة المفعول ببساطة غير صالحة. متاحة للاستخدام ويجب معالجة هذه المشكلة لتمكيننا من استخدام هذه الحقن في المجموعات التي هي في أمس الحاجة إليها، أي المراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

المرجع: “التحول إلى حقن كابوتيغرافير-ريبيفيرين الذي يُعطى كل 8 أسابيع لدى المراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع كبت الفيروس في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (LATA): تجربة عشوائية مفتوحة التسمية ومتعددة المراكز لمدة 96 أسبوعًا غير دونية” بقلم موتسا بواكورا-دانغاريمبيزي وآخرون، 17 سبتمبر 2026، المشرط.دوى: 10.1016/S0140-6736(26)01537-0

تلقت التجربة تمويلًا من الاتحاد الأوروبي من خلال EDCTP-2 (شراكة التجارب السريرية الثانية في أوروبا والدول النامية) وشركة جونسون آند جونسون للأدوية المبتكرة. وقدمت شركة جونسون آند جونسون للأدوية المبتكرة دواء ريلبيفيرين القابل للحقن، كما قدمت شركة ViiV Healthcare دواء كابوتيجرافير القابل للحقن. كان الراعي UCL.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.